Έσω Επικονδυλίτιδα - Tennis Elbow
Τι είναι η επικονδυλίτιδα;
Ο όρος golfer’s elbow αναφέρεται σε φλεγμονή και πόνο στην περιοχή του αγκώνα και συγκεκριμένα στην οστική περιοχή του έσω επικόνδυλου. Η βλάβη εντοπίζεται στην έσω πλευρά των τενόντων που κάμπτουν τον καρπό και τα δάκτυλα. ‘Οπως και στην εξω επικονδυλίτιδα έτσι και η έσω σχετίζεται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις των μυών που κάμπτουν τον καρπό και τα δάχτυλα, όπως το γκολφ, η άρση βαρών, η πληκτρολόγηση, η χρήση εργαλείων (κατσαβίδι, κλειδί, τροχός), η κ.α.
Ποιά είναι τα συμπτώματα;
Όταν υπάρχει φλεγμονή στην έσω πλευρά του κονδύλου, εντοπίζεται στη μέσα πλευρά του αγκώνα. Η εμφάνιση του πόνου είναι σταδιακή και εκδηλώνεται σε βάθος ημερών και εβδομάδων, και συνήθως μετά από ιδιαίτερα έντονες περιόδους κούρασης. Στην οξεία φάση υπάρχει μειωμένη λειτουργικότητα του χεριού με μυϊκή αδυναμία του καρπού και των δακτύλων σε κινήσεις όπως κατά το άνοιγμα πόρτας ή ακόμα και κατά την χειραψία.
Ποιά είναι η κατάλληλη θεραπεία;
Η αντιμετώπιση της επικονδυλίτιδας ξεκινά με την αποχή από τη δραστηριότητα που την προκάλεσε. Σημαντικό κομμάτι της θεραπείας είναι η διόρθωση του παθολογικού κινητικού μοτίβου και η βελτίωση της τεχνικής της κίνησης. Αξιολόγηση και προσαρμογή του αθλητικού εξοπλισμού είναι ένα κομμάτι το οποίο δεν πρέπει να παραληφθεί κατά την φάση της θεραπείας καθώς λανθασμένος αθλητικός εξοπλισμός/ εργαλεία δουλείας ενδέχεται να είναι ο λόγος υποτροπής ή επανατραυματισμού. Οι περισσότεροι ασθενείς συχνά παρατηρούν μείωση των συμπτωμάτων τους, εφαρμόζοντας απλές συμβουλές όπως ξεκούραση, πάγο, αντιφλεγμονώδη, διατάσεις και εξειδικευμένες ασκήσεις έκκεντρης ενδυνάμωσης. Αποτελεσματικές είναι και οι ήπιες διατάσεις που ακολουθούνται από ασκήσεις έκκεντρης ενδυνάμωσης. Καλό θα είναι να του τις έχει δείξει προηγουμένως ένας φυσικοθεραπευτής, ώστε να μην τραυματίσει περαιτέρω την περιοχή. Εξειδικευμένα μέσα φυσικοθεραπείας όπως ο κρουστικός υπερήχος (shock waves therapy), βελονισμός, τεχνική IASTM, kinesiotape, κα. μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στην μείωση του πόνου και στη βελτίωση της επούλωσης των τενόντων.
Αν ο ασθενής δεν μπορεί να αποφύγει τη δραστηριότητα που του προκαλεί την επικονδυλίτιδα, τότε συστήνεται ειδικό περιαγκώνιο (ένας ειδικός νάρθηκας για επικονδυλίτιδα) για πρόσθετη προστασία και μείωση του πόνου.