Ρίκνωση παλαμιαίας απονεύρωσης
Τί είναι το σύνδρομο Dupuytren;
Το σύνδρομο Dupuytren είναι μια πάθηση της άκρας χείρας όπου τα δάκτυλα κάμπτονται και το δέρμα της παλάμης σκληραίνει, εμποδίζοντας τον ασθενή να κάνει έκταση των δακτύλων. Η κάμψη αυτή συμβαίνει κάτω από τον υποδόριο ιστό στην παλαμιαία απονεύρωση η οποία ρικνώνεται παρασύροντας μαζί της το δέρμα το οποίο πτύχεται. Τα αίτια εμφάνισης της νόσου Dupuytren δεν είναι σαφή, ενώ σε καμία περίπτωση δεν οφείλεται σε τραυματισμό ή κάκωση του πάσχοντος χεριού.
Ποιά είναι τα συμπτώματα;
Από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου αποτελεί η εμφάνιση εξογκώματος στην παλάμη. Κατά τα πρώτα στάδια της νόσου, το οζίδιο αυτό δεν προκαλεί πόνο και δεν επηρεάζει με κάποιο τρόπο τον ασθενή. Με την πάροδο του χρόνου, η διόγκωση αναπτύσσεται σταδιακά κατά μήκος της παλάμη και των δακτύλων. Αρκετά συχνά η σκλήρυνση παίρνει τη μορφή μίας «χορδής» εσωτερικά του δέρματος, προσομοιάζοντας πολύ σε τένοντα.
Όταν η σκλήρυνση φτάσει στο δάκτυλο, τότε εξαιτίας της ρίκνωσης της απονεύρωσης το δάκτυλο παραμένει σε κάμψη και ο ασθενής ξεκινάει να αντιμετωπίζει δυσκολία στις καθημερινές δραστηριότητες.
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία;
Η θεραπεία της νόσου στα πρώιμα στάδια είναι συντηρητική θεραπεία με αντιμετώπιση μόνο των συμπτωμάτων του πόνου και διατήρηση της μέγιστης δυνατής κινητικότητας. Ο ασθενής ξεκινάει ακολουθώντας εξειδικευμένο πρόγραμμα κινησιοθεραπείας εφόσον η κάμψη των δακτύλων δεν ξεπερνά τις 30 μοίρες μεταξύ εγγύς φάλαγγας και μετακαρπίου. Σε πρώιμα στάδια της πάθησης και όταν ακόμη τα συμπτώματα είναι ήπια, συνίσταται η συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να συμπεριλάβει φαρμακευτική αγωγή, ανάπαυσης και εξειδικευμένου προγράμματος φυσικοθεραπείας στο οποίο ακολουθείται πρόγραμμα ειδικών ασκήσεων ενδυνάμωσης και κινητοποίησης και άλλων ειδικών τεχνικών θεραπείας.